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 千葉医学雑誌一覧 |
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千葉医学 92
(3) :75-128, 2016
■学術大会
第92回千葉医学会学術大会(和文･PDF)
特別講演:がん手術から予防の時代へ −子宮頸がん−
高見澤裕吉(和文・PDF)
招待講演：考える愉しさ −産婦人科内分泌学から−
生水真紀夫(和文・PDF)
■最終講義
千葉大学整形外科学教室 −学問の系譜−
高橋和久(和文・PDF)
■症例
腹腔鏡下修復術を施行した遅発型ポートサイトヘルニアの1例
石多猛志 大石英人 飯野高之 毛利俊彦 石井雅之 山根貴夫
平井栄一(和文・PDF)
5-FUに起因する高アンモニア血症から意識障害を来した再発大腸癌の1例
岡野美々 中島 豪 倉持英和 林 和彦(和文・PDF)
腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術における内鼠径ヘルニアの術後漿液腫発生予防の工夫をした1例
玉木雅子 大石英人 金島研大 李 慶徳 多田祐輔 塩澤邦久
藤田竜一 飯田 衛 村田 順(和文・PDF)
■海外だより
米国留学記: ニュージャージーからニューヨークへ
門平忠之(和文・PDF)
■学会
第1322回千葉医学会例会・整形外科例会(和文･PDF)
第1326回千葉医学会例会・第33回神経内科教室例会(和文･PDF)
■OAP要旨
腰椎椎間板ヘルニアに対する神経根ブロック施行時にステロイド剤は必要か
萩原義信 雄賀多 聡 中馬 敦 斉藤 忍
仲澤徹郎 国司俊一(和文･PDF)
■編集後記(和文･PDF)
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●腹腔鏡下修復術を施行した遅発型ポートサイトヘルニアの1例
石多猛志1) 大石英人1) 飯野高之1) 毛利俊彦1) 石井雅之1) 山根貴夫2) 平井栄一1)
1) 東京女子医科大学八千代医療センター消化器外科
2) 牛久愛和総合病院消化器外科
症例は78歳女性，上行結腸癌にて4年前に腹腔鏡下右半結腸切除術を施行。半年間の術後補助化学療法の後に外来にて経過観察を行っていたが，術後4年目に右下腹部膨隆を認めた。精査にてポートサイトヘルニアと診断し，手術目的にて当院入院となった。腹腔鏡下ヘルニア修復術を施行した。ヘルニア門を縫縮後にメッシュを固定し手術終了した。術後経過良好で，術後3カ月の外来にてCT撮影を行いヘルニアの再発なく，メッシュの伸展が問題ないことを確認した。ポートサイトヘルニアは発症時期により早発型，遅発型に分けられる。今回我々は腹腔鏡下に修復した遅発型ポートサイトヘルニアの1例を経験したので報告する。
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●5-FUに起因する高アンモニア血症から意識障害を来した再発大腸癌の1例
岡野美々1) 中島 豪2) 倉持英和3) 林 和彦2)
1)東京女子医科大学消化器外科
2)東京女子医科大学化学療法・緩和ケア科
3)東京女子医科大学八千代医療センター化学療法科科
再発大腸癌に対するFOLFIRI＋Bevacizumab（Bev）療法中5-FUに起因する高アンモニア（NH3）血症を来した1例を経験した。高NH3血症の発症メカニズムや増悪因子は明らかとなってきたが，その発症予測は難しい。5-FU投与患者では脱水や便秘に留意し，意識障害を疑う所見があった場合，高NH3血症を念頭に置く必要があると考えられた。
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●腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術における内鼠径ヘルニアの術後漿液腫発生予防の工夫をした1例
玉木雅子1,2) 大石英人3) 金島研大2) 李 慶徳1) 多田祐輔1)
塩澤邦久1) 藤田竜一1) 飯田 衛1) 村田 順1)
1)朝霞台中央総合病院外科
2)東京女子医科大学第二外科
3)東京女子医科大学八千代医療センター外科診療部消化器外科
今回我々は全腹膜前腔アプローチ法（TEP法/total extraperitoneal repair）による鼠径ヘルニア修復術の際に，pseudo sacである横筋筋膜を反転させCooper靭帯にタッキング固定することで，術後漿液腫の発生予防を試みたので報告する。
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